Obustronna przednia cingulotomia
Obustronna przednia cingulotomia to procedura ablacyjna psychochirurgicznego leczenia zaburzeń afektywnych (m.in. zespołu depresyjnego i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych[1]) nie poddających się standardowemu leczeniu: psychoterapii, terapii elektrowstrząsowej czy leczeniu farmakologicznemu. Jest też paliatywną metodą leczenia bólu nowotworowego[2]. Polega na stereotaktycznym uszkodzeniu każdego z dwóch zakrętów obręczy w środkowej części, nad stropami komór bocznych, w kilku miejscach przy użyciu termoelektrody.
Metoda[edytuj | edytuj kod]
Obecnie procedurę cingulotomii wykonuje się stereotaktycznie przy użyciu naprowadzenia MRI. Współrzędne celu w zakręcie obręczy lokalizuje się 7 mm od linii środkowej i 20–25 mm do tyłu od szczytu rogu czołowego. Zazwyczaj ocenia się śródoperacyjnie odpowiedź motoryczną i czuciową.
Powikłania[edytuj | edytuj kod]
Najczęstszymi powikłaniami cingulotomii są:
- przejściowe zatrzymanie moczu (12%)
- przejściowe ubytki pamięci (5%)
- napady drgawkowe (2%)
- apatia, obniżenie napędu (2%)
- samobójstwo (2%)
- śmierć (0,2%)[3].
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ H.H. Jung i inni, Bilateral anterior cingulotomy for refractory obsessive-compulsive disorder: Long-term follow-up results, „Stereotactic and Functional Neurosurgery”, 84 (4), 2006, s. 184-189, DOI: 10.1159/000095031, PMID: 16912517.
- ↑ Eric T. Wong i inni, Palliation of intractable cancer pain by MRI-guided cingulotomy, „The Clinical Journal of Pain”, 13 (3), 1997, s. 260-263, PMID: 9303260.
- ↑ Neurochirurgia czynnościowa. Marek Harat (red.). Bydgoszcz: 2007, s. 163. ISBN 978-83-926225-0-5.
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Neurochirurgia czynnościowa. Marek Harat (red.). Bydgoszcz: 2007, s. 162-168, 109. ISBN 978-83-926225-0-5.
